La violencia y el adulto mayor

En esta oportunidad se comentara sobre los tipos de maltrato que están expuestos los ancianos.Hay cuatro categorías generales de maltrato a los ancianos:
                                       

En lo cual se encuentra el maltrato físico que consiste en : Agresión física, agresión sexual, restricción física irrazonable; Privación prolongada de agua o alimentos, uso inadecuado de una restricción física o química o de medicación psicotrópica, no ayudar con la higiene personal, no proporcionar vestimenta y alojamiento, no proporcionar atención médica,  no proteger contra los riesgos para la salud y seguridad personal, no prevenir la desnutrición o la deshidratación, negligencia de parte de los que lo rodean, no proporcionarle la ayuda espiritual que necesita

También tenemos el de maltrato psicológico que consiste en: Agresión verbal, amenazas o intimidación, Someter al anciano a temor, aislamiento o angustia emocional grave,  No brindar apoyo emocional, Encierro

los factores de riesgo de maltrato al anciano son:

- Cuando sus funciones cognitivas (memoria) están disminuidas o totalmente bloqueadas así mismo cuando hay alteraciones conductuales.

- El aislamiento social.

- Convivencia con una única persona que es el cuidador o con familiares que tienen gran dificultad de incluirlo en la vida familiar.

- Cuando el cuidador tiene alteraciones psicopatológicas o con estrés muy acentuado.

- Cuando el ambiente familiar esta vulnerable por causas externas (divorcio)

Ante todo lo que hemos reflexionado, ¿cuál será el camino a seguir?
                                            

- Concientización de esta realidad.

- Ir rompiendo con el individualismo personal.

- En grupos: familiares, comunitarios, fortalecer el espíritu solidario de formación y autoayuda.

- Asesoría a familiares con ancianos para buscar alternativas saludables del cuidado del mismo.

- Evitar el estrés en el cuidador con tiempos de descanso.

-Buscar formas de solucionar problemáticas familiares (económicas, de violencia familiar, etc.).

-No contratar personas con problemas psiquiátricos como cuidadores.

       SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR



                                      

Existen mitos que han llevado a la ridiculización de la sexualidad durante la vejez. Generalmente la vejez se asocia con bajo deseo y satisfacción sexual, y poco interés en la sexualidad  en  general.  Sin  embargo,  en  algunos  estudios se  ha  visto  que  para muchos adultos mayores este ámbito es de gran importancia.

Aproximadamente un 30% de los hombres  a los 40 años describen dificultades en la erección, esta cifra aumenta a un 70% a los 70 años. Desgraciadamente las estadísticas son de difícil adquisición por las implicancias psicológicas del tema y la renuencia de médicos y pacientes a hablar del tema. El factor más fuerte asociado a estas alteraciones es la edad.

Existen ciertos cambios normales de la sexualidad con el envejecimiento. Existe un enlentecimiento en la respuesta  sexual, lo que es más notorio en el hombre. Además, el hombre puede presentar menor fluido pre-eyaculatorio y menor fuerza de la eyaculación asociada a disminución de la líbido. 


La causa de esta disminución gradual en la libido con el envejecimiento es obviamente multifactorial, pero la secreción testicular de testosterona juega  un  papel  preponderante. Al  envejecer,  hay  disminución  gradual  en  el  volumen testicular y fibrosis global del testículo. Aún no se sabe si estos cambios relacionados con    se  deben  a  algún  fenómeno  celular  primario,  o  en  cambio  a  una insuficiencia vascular progresiva. 

La sexualidad en las mujeres la menopausia juega un rol importante en la sexualidad. El término de la vida fértil en muchas mujeres, produce una mayor satisfacción al no existir el temor de  un  embarazo  no  deseado.  En  otras,  sin  embargo,  lleva  a  una  sensación  de  baja autoestima a inseguridad.


 Los cambios estéticos también juegan un rol importante, y la mujer puede no sentirse lo suficientemente atractiva. El déficit de estrógenos característico de la menopausia produce atrofia del epitelio urogenital, lo que aumenta la incidencia de infecciones y de   dolor durante el coito, sin embargo no se relacionan directamente con disminución  de  libido. Una de las alteraciones más frecuentes es la disminución de la lubricación vaginal, en la mujer joven  este  proceso  puede  completarse  en  30  segundos,  sin  embargo  en  mujeres postmenopausicas puede durar 5 minutos o más, por cuanto una adecuada estimulación es aún más necesaria para la mujer en su etapa de adulto mayor.
                                                                 
Por haber sido criados en una época en que el tema de la sexualidad era tabú, muchos de los adultos mayores actuales, no consultan por  disfunción  sexual,  sumado  esto  a  la  creencia  de  que  sus  problemas  se  deben exclusivamente  a la  edad.   Por todo  esto  es importante que  el médico lleve  a  cabo una anamnesis dirigida a la sexualidad, siempre en un ambiente cordial y de respeto. 

Problemas de la vista en los ancianos

En esta oportunidad voy a dar una amplia información del porque se pierde la visión en cuanto va pasando los años.

El ojo: está compuesto por una diversidad de estructuras especializadas: la córnea, la cubierta dura exterior del ojo; un fluido viscoso llamado humor acuoso; la pupila, una abertura del iris; el cristiano, sustancia gelatinosa que protege y aísla el borde posterior del ojo.

                                                

Algunos problemas con la edad son evidentes  observamos que es más difícil leer la letra pequeña o ver la hora que marca un reloj del otro lado de la calle.

El principal problema de visión es la agudeza visual. Cuando no se puede corregir mediante lentes, afectas toda nuestra actividad la agudeza visual que no se puede corregir solo afectan a una minoría de las personas mayores.

Otro tipo de problema de visión, más limitado, es universal en la vejez. 

Es el de la incapacidad de ver de cerca, presbiopia (ojos viejos.El anciano  tiene una pupila más pequeña que los jóvenes tanto cuando hay mucha luz como cuando hay poca; pero la diferencia es especialmente grande en la oscuridad, cuando la pupila necesita  ser lo más grande posible para permitir la visión óptima.

Cuando el cristalino es opaco solo puede llegar a la retina una poca cantidad de luz, las cataratas cuando son graves producen la ceguera.

                                          

Para dar un toque positivo, aunque la pérdida de la visión es una de nuestras mayores preocupaciones cuando pensamos en la vejez, en el momento en que tal  hecho se produce es posible que no sea un golpe emocional tan devastador.

Referencia

Autor: Janet Belsky

Titulo: Psicología del envejecimiento

Editorial: Paraninfo

TRASTORNOS NUTRICIONALES EN EL ANCIANO

En esta oportunidad les informare sobre los trastorno de nutrición que sufre el anciano:

La frecuente desnutrición de los ancianos se agrava por los ingresos en hospitales o las estancias prolongadas en residencias geriátricas. Esta malnutrición favorece la aparición o empeoramiento de patologías tales como fracturas óseas, anemia, úlceras de decúbito y déficit de micronutrientes así como mayor riesgo de mortalidad.

Las fracturas óseas, secundarias a osteoporosis, son frecuentes en el anciano.

 Los factores que favorecen la pérdida de masa ósea son :

• Malnutrición proteico-energética.
• Disminución de la ingesta y absorción de calcio.
• Disminución de la ingesta y síntesis de vitamina D.
• Disminución de la actividad física.
• Déficit de estrógenos en la menopausia.

PROTEÍNAS

El aporte de proteínas en el anciano puede verse comprometido debido a múltiples causas tales como los trastornos de la masticación, cambios en las apetencias, coste elevado de los alimentos proteicos, alteraciones digestivas y procesos patológicos intercurrentes.

El déficit de proteínas favorece el desarrollo de múltiples: complicaciones:

• Disfunción del sistema inmunitario

• Mala evolución de la enfermedad

• Aparición de edemas y úlceras de decúbito

• Mayor número de infecciones urinarias, respiratorias y de las heridas

• Mayor pérdida de masa muscular

• Astenia, depresión e inmovilidad

VITAMINAS

Las vitaminas son sustancias imprescindibles para el buen funcionamiento del organismo. Ya que el hombre es incapaz de sintetizarlas, es necesario que su aporte a través de la dieta sea adecuado y suficiente. En el anciano existen numerosas causas que favorecen la aparición frecuente de déficits vitamínicos, tales como:

• Aporte calórico insuficiente.

• Dietas excesivamente restrictivas en grasas.

• Rechazo de frutas y verduras.

• Disminución del apetito.

• Mala preparación y conservación de los alimentos.

• Excesivo uso de laxantes.

• Polimedicación.

• Patología aguda y/o crónica.

Por consiguiente, tanto en los ancianos con riesgode déficit nutricional como en los que ya presentanalguna complicación como fractura de cabeza de fémur, es imprescindible suplementar por vía oral para conseguir una buena evolución clínica.

Referencia:.

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/requerimientos_nutricionales_en_la_tercera_edad.pdf